Artroza gleženjskega sklepa. Simptomi in zdravljenje, zdravila, vaje

Gleženj je pogosto poškodovan, saj prenaša velike obremenitve. Zdravnik lahko na podlagi simptomov diagnosticira artrozo gležnja in predpiše zdravljenje. Bolezen ni odvisna od starosti in spola, tkiva se stanjšajo in uničijo, kar lahko privede do invalidnosti.

Artroza prizadene 12% prebivalcev, pogosteje pa bolezen prizadene ženske v upokojitveni starosti.

Kot rečeno, lahko gleženj prenese ogromno obremenitev. Drži telo pokonci in omogoča človeku gibanje. Njena kršitev spremeni običajen način življenja.

Artroza gleženjskega sklepa (simptomi in zdravljenje se lahko razlikujejo) je kronična bolezen, pri kateri pride do nepopravljivih procesov v hrustancu.

Bolezen se pojavi postopoma. Zdrava oseba ima gladko sklepno površino. Pri preobremenitvi spodbuja enostavno drsenje med telesno aktivnostjo.

Z artrozo se prehrana tkiv in metabolizem poslabšata. Zunanja površina sklepa se spremeni, postane hrapava, hrustanec se dotika in pojavi se vnetje. Ko oseba dviguje težke predmete, obremenitev pade na kost, kar vodi do degenerativnih motenj.

Če se zdravljenje ne začne, se razvijejo hude patologije. V poznejših fazah sta prizadeta hrustanec in tkivo, sinovialna membrana je razdražena in sklep izgubi stabilnost. V tem primeru trpi podporna funkcija, gibi postanejo težki.

Vrste

Glede na različne kriterije obstaja več vrst artroze:

• vzroki za pojav (primarni, sekundarni);
• stopnje artroze;
• lokalizacija patologije;
• oblike lokalizacije (generalizirane in lokalne);
• potek bolezni (akutna in kronična).

Kriteriji za razvrščanje	Vrste artroze
kraj manifestacije	artroza kolena, zapestja, gležnja, komolca, ramena in vratne artroze.
vzrok nastanka	primarni - razvija se sam, brez predpogojev; sekundarno - poškodbe sklepov nastanejo zaradi razvoja nalezljivih bolezni, mehanskih poškodb, poškodb, hipotermije in drugih dejavnikov.
lokalizacija	lokalna poškodba - simptomi pokrivajo majhno površino sklepa ali njegovih posameznih tkiv; generalizirano - prizadetih je več sklepov ali en s popolno pokritostjo vseh tkiv.
potek bolezni	akutna oblika - povečana intenzivnost simptomov in njihova resnost, huda bolečina, morfološke spremembe se pojavljajo bolj dinamično; kronična oblika - potek bolezni je počasen, ki se kaže v posameznih simptomih med poslabšanji.

Artrozo gležnja delimo na primarno (začnejo se degenerativni procesi v zdravem hrustancu zaradi prekomerne telesne aktivnosti) in sekundarno (diagnoza uničenja, distrofične spremembe v hrustančnem tkivu).

Stopnje in stopnje

Artroza gležnja (simptomi in zdravljenje so neposredno odvisni od starosti bolnika) se lahko pojavi na različne načine. Pri nekaterih od pojava prvih simptomov do kritične faze mine veliko let, pri drugih se bolezen hitro razvija.

Odvisno je od starosti in spremljajočih bolezni, ko se je terapija začela. Ko artroza gležnja napreduje, postanejo simptomi bolj izraziti.

Obstajajo 4 stopnje bolezni.

1. Prva stopnja je pogosto prezrta. Glavni simptomi: togost, ki se pojavi zjutraj, značilno škrtanje pri hoji. Patogene spremembe na sliki niso vidne, destruktivni proces se je že začel.
2. Okorelost zjutraj se nadaljuje dlje časa. Za razvoj noge bo potrebnih 20-30 minut. Nekateri bolniki občutijo šepanje. Na rentgenskem slikanju lahko vidite patologijo 2. stopnje s kostnimi izrastki in premiki kosti.
3. Na stopnji 3 simptomi postanejo bolj izraziti. Boleče občutke se pojavijo v mirnem stanju, bolnik ne more brez zdravil proti bolečinam. Šepanje postane opazno in včasih so potrebne bergle. Sklep oteče, se spremeni, mišice se stanjšajo in zmanjšajo obseg. Sklepna špranje se zoži, kar je razvidno na rentgenskem posnetku, nastanejo osteofiti.
4. Zadnja stopnja se razvije v odsotnosti zdravljenja. Hrustanec je uničen, površine sklepov se zrastejo. Bolnik ne more hoditi.

Obstaja več stopenj artroze:

1. Prva stopnja– RTG ne pokaže nobenih sprememb ali sklepov. Prisotna je rahla jutranja okorelost. Na tej stopnji je treba začeti zdravljenje.
2. V drugi stopnjiaktivnost postane otežena, pri hoji se sliši škrtanje, opazimo oteklino. Rentgensko slikanje kaže zmanjšanje interartikularnega prostora. Oseba šepa in jutranja okorelost traja dlje.

3. V tretji stopnjijasno izražena crusarthrosis, deformacija sklepov. Mišice še bolj atrofirajo, gibi postanejo omejeni. Potreben je stalni počitek. Tudi v tem stanju bolečina ne mine.
4. Na zadnji stopnjiSklepnega prostora praktično ni, aktivnost je skoraj nemogoča. Rentgen vam omogoča diagnosticiranje velikega števila osteofitov. Predpisan je le kirurški poseg.

Artroza gležnja se pojavi postopoma, zato je treba zdravljenje začeti ob pojavu prvih simptomov, da preprečimo poslabšanje stanja in zaplete.

simptomi

Za artrozo gleženjskega sklepa je značilno več simptomov (odvisno od metode zdravljenja):

• Bolečina je sprva zmerna in se pojavi le med telesno aktivnostjo. Sčasoma bolečina postane močnejša in moti v mirovanju;
• s poškodbami in izpahi se pojavijo otekline in vnetne manifestacije, temperatura na območju poškodbe se poveča;
• "suh" klik, ki ga spremlja bolečina;
• izpah, ko se hrustančno tkivo tanjša in razgrajuje, sklep izgubi stabilnost. Kosti so premaknjene in izpadejo iz sklepne ovojnice;
• togost sklepov;

• pri hoji se oseba hitro utrudi;
• v zadnjih fazah se sklep deformira.

Če se pojavi vsaj en simptom, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Razlogi za videz

Artroza gleženjskega sklepa (simptomi in zdravljenje so pogosto posledica starostnih sprememb) prizadene starejšo generacijo. V zadnjem času so opazili patologijo med mladimi.

Provocirni dejavniki so:

• poškodbe, dislokacije in modrice;
• s starostjo povezane motnje sklepov in vezi;
• vnetni procesi;
• prekomerna teža;

• kršitev presnovnih procesov;
• prirojena deformacija stopal in ploska stopala, ki so se pojavila v življenju;
• dedna nagnjenost;
• prekomerna telesna aktivnost;
• uporaba neudobnih čevljev;
• bolezni endokrinega sistema;
• osteohondroza.

Proizvaja se manj sinovialne tekočine, zaradi česar je hrustanec slabše prehranjen. Sklepna špranja se zoži, kar lahko povzroči zraščanje kosti. Pojavi se crusartroza, ki je ni mogoče odpraviti. Kljub temu je treba takoj predpisati zdravljenje, da se prepreči napredovanje bolezni.

Diagnostika

Diagnoza artroze je sestavljena iz preučevanja obstoječih simptomov in podatkov, pridobljenih z raziskavami. Ker ni testov, ki bi lahko jasno določili patologijo, zdravniki prepoznajo laboratorijske metode kot nezadostne.

Med remisijo so kazalniki normalni, med relapsom pa krvni test pokaže povečano raven ESR in c-reaktivnega proteina. To pomeni, da se je patologija že začela.

Za potrditev diagnoze se uporabljajo instrumentalne metode:

1. Enostavnoradiografijaje najbolj zanesljiva metoda. Mišice ne zaznavajo rentgenskih žarkov enako: mehke jih prepuščajo, trde pa absorbirajo. Študija razkriva samo bolezen in njene posledice.

   Slika vam omogoča analizo stanja kostnih površin v sklepu, oblike, velikosti in lokacije struktur glede na drugo, stanja tkiva in velikosti sklepne špranje. Zahvaljujoč tem podatkom je mogoče določiti stopnjo patologije.

   

   Če je prizadet gleženj, se diagnoza izvaja v stranski, posteriorni in posteriorni projekciji s stopalom, premaknjenim navznoter. Če obstajajo ustrezni simptomi (zožitev sklepne reže, osteofiti in drugi znaki), se diagnosticira artroza.

2. Jedrska magnetna resonancadoloča motnje v delovanju vodikovih molekul pod vplivom močnega magnetnega polja. Omogoča vam raziskovanje delov telesa, ki vsebujejo vodo.

   Temen odtenek na sliki predstavlja kosti, saj je njihova vsebnost vode precej manjša, mišice, živci in diski pa so videti svetlejši. Diagnostika razkrije celo manjše motnje v kostnem tkivu in sklepih. Poseg je indiciran pred zamenjavo sklepa. Edina pomanjkljivost so visoki stroški diagnostike.

3. Slikanje z magnetno resonancozelo natančno pregleda ligamentno strukturo sklepa, mišično tkivo in hrustanec. Zahvaljujoč študiji lahko specialist oceni stanje sklepov spodnjega dela noge, kar omogoča prepoznavanje patologije na samem začetku njenega razvoja. Poseg je neboleč in traja približno 30 minut.

   Med posegom na osebo vplivajo radijski valovi in močno magnetno sevanje. Ne smemo pozabiti, da je magnetno polje nevarno za fiziološko stanje. MRI je prepovedan v primeru nevropsihičnih motenj, nosečnosti in prisotnosti kovinskih predmetov v telesu.

4. Ultrazvokomogoča natančno diagnozo. Naprava proizvaja valove, ki se odbijajo od tkiv in posnamejo na zaslonu. Zdravnik pregleda sliko in postavi diagnozo. Za jasnost slike se uporablja gel, ki odstranjuje zrak in zagotavlja enostavno premikanje po površini.

   Prednosti tega postopka so zdravstvena varnost, dostopna cena in visoka natančnost.


5. Scintigrafija kosti– študija, ki omogoča ugotavljanje patoloških motenj v kosteh z uporabo izotopov. V telo bolnika se vbrizga posebna snov, ki vsebuje označene atome. Patološka območja so razdeljena na hladna in vroča.

   V prvem ni izotopov, prekrvavitev je slabša in jih med skeniranjem ne zaznamo. To vključuje mesta, kjer so se pojavili maligni tumorji. V vročih območjih se izotopi zbirajo bolj aktivno in jih med skeniranjem jasno zaznamo. Ta območja kažejo na pojav vnetnih procesov.

   Ta študija omogoča ločevanje artroze od podobnih bolezni s podobnimi kliničnimi znaki, na podlagi rezultatov pa zdravnik naredi prognozo in predpiše zdravljenje.

   Glavne kontraindikacije za študijo so nosečnost, dojenje in jemanje zdravil, ki vsebujejo barij.

6. Punkcija sklepaje postopek, pri katerem zdravnik vstavi iglo v sklepno votlino, da vzame sinovialno tekočino za analizo.

   Ta biomaterial se še naprej preučuje, na podlagi rezultatov specialist določi značilne lastnosti bolezni in na kateri stopnji razvoja je. Pri artrozi gležnja naredimo punkcijo v sprednjem delu med zunanjim gležnjem in tetivo dolgega iztegovalca prstov.

Kdaj k zdravniku

Če se zdravljenje artroze ne začne pravočasno, se pojavi nezmožnost za delo in včasih invalidnost. Nekaterim bolnikom se ne mudi poiskati pomoči, ker ne vedo, h kateremu zdravniku naj se naročijo. Ob prvih simptomih morate obiskati revmatologa, ki diagnosticira distrofične in vnetne spremembe v sklepu.

Obrnite se nanj, če:

• po prekomerni obremenitvi, ob koncu delovnega dne se pojavi nelagodje in bolečina v sklepih;
• ponoči je težko najti udoben položaj za noge;
• sklepi nabreknejo, koža postane rdeča;
• obstaja ostra bolečina, težko se je premikati;
• pojavi se škrtanje in klikanje;
• sklepi so deformirani.

S pomočjo sodobnih diagnostičnih in terapevtskih tehnik se je mogoče izogniti kirurškemu posegu in ohraniti delovanje sklepa.

Preprečevanje

Artrozo gleženjskega sklepa (simptome in zdravljenje lahko preverite pri zdravniku) je mogoče preprečiti.

Da bi preprečili artrozo, strokovnjaki priporočajo upoštevanje določenih pravil:

• nosite udobne čevlje, ki se pravilno prilegajo in brez pete;
• vzdržujte pravilno prehrano, pijte dovolj čiste vode;
• izberite primeren kompleks vitaminov in mineralov;
• telovadba;

• pogosteje hodite na svež zrak;
• izogibajte se pretiranemu stresu na nogah;
• izogibajte se hipotermiji;
• biti redno pod nadzorom zdravnikov;
• opustiti slabe navade;
• naredite niz vaj za ogrevanje gležnjev.

Še posebej pomembno je prilagoditi prehrano. Nutricionisti so se dogovorili o jedilniku, ki bo preprečil poslabšanje bolezni in nasičil telo s potrebnimi snovmi.

1. Morate jesti pogosto in v majhnih porcijah.
2. Pijte vsaj 2 litra čiste vode.
3. Izogibajte se sladki in slani hrani.
4. Ne jejte hrane 4 ure pred spanjem.
5. Parite, pecite, kuhajte hrano.

Post in stroga dieta za artrozo sta strogo prepovedana, da se prepreči izpiranje kalcija, potrebnega za obnovo kosti in hrustanca.

Metode zdravljenja

Ko je diagnoza potrjena, je treba takoj začeti zdravljenje. Nemogoče se je popolnoma znebiti artroze, glavna stvar je upočasniti destruktivne procese in podaljšati obdobje remisije. V ta namen se uporabljajo različne tehnike.

Zdravila

Za zdravljenje artroze se uporabljajo različna zdravila:

1. Protivnetnoin zdravila proti bolečinam odpravljajo vir vnetja in lajšajo bolečino. Uporabljajo se tablete in mazila. Čim prej se vzamejo protivnetna zdravila, večja je možnost za ohranitev sklepa.
2. Glukokortikoidise uporabljajo, če zgornja zdravila ne prinesejo želenega rezultata. Proizvajajo se v obliki raztopine za injiciranje in se injicirajo v sklep.
3. Hondroprotektorjipotrebno za upočasnitev procesa uničenja hrustanca.

Režim zdravljenja in odmerjanje zdravil sestavi zdravnik glede na resnost simptomov, sočasne bolezni in druge dejavnike. Strogo je prepovedano samozdravljenje, da ne bi poslabšali situacije.

Tradicionalne metode

Kar zadeva tradicionalne metode zdravljenja artroze, zdravniki priznavajo njihove koristne lastnosti in pozitivne učinke. Tradicionalna medicina se uporablja tudi kot preprečevanje bolezni.

Glavni recepti za zdravljenje artroze gležnja so naslednji:

1. Liste repinca temeljito operemo in z mehko stranjo nanesemo na kožo. Rastlino pritrdimo s povojem ali oprijemnim filmom in pustimo čez noč.
2. V ponvi segrejemo morsko sol (ajdo, pesek), stresemo v platneno krpo in nanesemo na boleče mesto. Držite, dokler se sol ne ohladi. To je učinkovit način za lajšanje bolečin.
3. Lila prelijte s trojno kolonjsko vodo, pustite stati 2 tedna na temnem mestu, dvakrat na dan namažite vneto mesto.
4. Jajčne lupine zmeljemo v prah, vzemite 0, 5 žličke. pred obroki.

Uporaba tradicionalnih metod zdravljenja mora biti dogovorjena z lečečim zdravnikom. To ni edini ukrep, ampak dodatek k glavni terapiji.

Druge metode

Kadar konzervativna terapija ne prinese pozitivnih učinkov, se zatečejo k radikalnim ukrepom - operaciji.

Praviloma so indikacije za operacijo:

• ponavljajoča in primarna artroza 3-4 stopinj;
• zapleti;
• huda in dolgotrajna bolečina, ki seva v koleno;
• očitna hromost;
• paraliza mišic nog;
• poslabšanje upogibno-raztegovalnih lastnosti sklepa in podporne sposobnosti stopala.

Za artrozo stopala se uporabljajo naslednji kirurški posegi:

1. Artrodeza– operacija za imobilizacijo sklepa. Njegova naloga je obnoviti izgubljeno sposobnost podpore okončine. Glavna pomanjkljivost je verjetnost zlitja kosti, kar vodi v nepremičnost, zato se uporablja zelo redko.
2. Artroskopijaje minimalno invaziven poseg, pri katerem zdravnik prereže sklep in vstavi artroskop. Kirurg opravi vizualni pregled in oceni stanje intraartikularnih struktur ter po potrebi odstrani dele poškodovanega sklepa ali krvne strdke iz sinovialne tekočine. Pri tej operaciji je tveganje za ponovitev preveliko.
3. Endoprotetikaizvajajo v posebej hudih primerih. Omogoča zamenjavo poškodovanega sklepa v določenem delu ali v celoti. Uporabljajo se proteze s posodobljeno mehaniko in zdržijo do 20 let.

Glavne kontraindikacije za operacijo so starost, mlajša od 12 let, fistule v sklepih, sladkorna bolezen, motnje delovanja srca in nalezljive bolezni.

Možni zapleti

Če je zdravljenje odloženo ali odsotno, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• invalidnost;
• deformacija, ki je ni mogoče obnoviti;

• neaktivnost in nepremičnost sklepa;
• upad kakovosti in življenjskega standarda.

Poleg teh zapletov kronični potek bolezni spremljajo bolečina, nelagodje in nezmožnost aktivnega življenjskega sloga.

Za večjo učinkovitost gimnastike, zdravil in ljudskega zdravljenja je priporočljivo uporabljati posebne ortopedske pripomočke, ki zmanjšujejo obremenitev sklepa. To vključuje ortozo in pritrdilni povoj.

Ortoza popolnoma sledi konturam gležnja, poveča gibljivost, lajša otekline in bolečine. Fiksni povoj ima enak učinek kot ortoza. Izdelan je iz mehke elastične tkanine, ki omogoča dobro fiksiranje sklepa. Povoj se uporablja samo v obdobjih remisije, ko mine poslabšanje.

Artroza gleženjskega sklepa je resna bolezen, ki brez popolnega zdravljenja povzroči hude posledice in popolno nepremičnost sklepa. Diagnoza v začetni fazi, pozorna pozornost na simptome in kompetentna terapija vam omogočajo, da se izognete kirurškemu posegu.