Artroza kolenskega sklepa (gonartroza) je degenerativna bolezen, za katero je značilna progresivna obraba hrustančne plasti kolenskega sklepa.
Vzroki artroze kolena
Najpogosteje se pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let. Prekomerna telesna teža poslabša simptome bolezni, izguba teže pa zmanjša njeno manifestacijo. Obstaja tudi genetska predispozicija, tj. V nekaterih družinah se artroza pojavlja pogosteje kot v drugih. Dejavniki, ki poslabšajo stanje, so predhodne poškodbe kolena, meniskusov in vezi.
Simptomi gonartroze
Simptomi artroze kolena sčasoma vedno napredujejo. Bolniki pogosto opazijo poslabšanje bolezni v jesensko-pomladnem obdobju; bolečina je lahko odvisna tudi od vremenskih sprememb.
- Bolečina v mirovanju, rahlo zmanjšana pri hoji;
- Omejitev obsega gibanja v sklepu;
- Togost pri gibanju;
- Povečana občutljivost v sklepnem območju;
- Otekanje mehkih tkiv okoli sklepa;
- Deformacija sklepov.
Stanje sklepa se oceni s pregledom in rentgenskimi žarki. S pomočjo rentgenskih žarkov se določi stopnja bolezni in predpiše ustrezno zdravljenje.
Zdravljenje artroze kolena
Zdravljenje gonartroze se začne z najpreprostejšimi koraki in se premakne na bolj zapletene in se prilagodi glede na učinkovitost določenih metod.
Hujšanje
Manjša kot je telesna teža, manj so kolenski sklepi preobremenjeni in s tem manj simptomov bolezni.
Sprememba dejavnosti
Nekatere vrste telesne dejavnosti, povezane s preobremenitvijo sklepov, je treba omejiti (tek, dvigovanje uteži itd.). Fizične vaje, ki ne preobremenijo sklepa, pa povečajo gibljivost, zmanjšajo bolečino in upočasnijo napredovanje bolezni (plavanje, smučanje, orbitrek ipd.).
Dodatna podpora
V primeru hude bolečine se za razbremenitev sklepa uporabljajo bergle ali palice.
Fizioterapija
Krepitev mišic okrog kolenskega sklepa pomaga zmanjšati preobremenitev sklepa in prepreči propadanje (atrofijo) mišic, kar je pomemben element pri ohranjanju funkcije kolena.
Ortopedski vložki (vložki)
S pomočjo ortopedskih opornikov za nart se popravi biomehanika hoje, doseže se pravilna porazdelitev teže na kolenski sklep in zmanjšajo se manifestacije bolezni.
Protivnetna zdravila
Za zdravljenje vnetja in bolečine, ki jo povzroča bolezen, se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (natrijev diklofenak itd.).
Hormonske injekcije v sklep
Injekcije hormonskih zdravil (kortizon) učinkovito pomagajo zmanjšati bolečino in vnetje v sklepu. Vendar pa morate biti pri uporabi teh zdravil zelo previdni, saj ... verjetnost neželenih učinkov takšne terapije pogosto odtehta možne dobre rezultate.
Biološka terapija.
Najsodobnejše in najučinkovitejše metode konzervativnega zdravljenja sklepne artroze so metode biološke terapije. Sem spadajo PRP terapija, Citokinska terapija in MSK terapija.
PRP je serum, bogat s trombociti in rastnimi faktorji iz krvi, ki pospešuje proces celjenja akutnih in kroničnih poškodb. Rastni faktorji so kemikalije, ki sprožijo proces celjenja. Vnos PRP v območje poškodbe spodbuja proces regeneracije, pospešuje celjenje in pospešuje hitro razrešitev vnetnega procesa.
Terapija s citokini je varno in učinkovito zdravljenje osteoartritisa, pri katerem se terapevtsko aktiven protein IL-1Ra, ki ga proizvaja telo, bori proti kronični progresivni degeneraciji hrustanca. Ključno vlogo pri nastanku artroze sklepov ima interlevkin-1 (IL-1), snov, ki krepi vnetni proces v sklepih in vodi v njihovo prezgodnjo obrabo. Njegov biološki antipod je antagonist receptorja interlevkina-1 (IL-1Ra), ki zmanjšuje vnetje, povečuje gibljivost in zmanjšuje bolečino.
MSK terapija - zdravljenje z matičnimi celicami velja za inovativno, napredno metodo zdravljenja, ki temelji na njihovi ključni lastnosti - nediferenciranosti (nepripadanju določenemu tkivu), zato imajo sposobnost razmnoževanja in razvoja v specializirane celice različnih tkiv.
Nadomestki sklepne tekočine.
Injekcije pripravkov hialuronske kisline so zelo učinkovite in z minimalnimi stranskimi učinki dolgotrajno (do 1 leta) pomagajo bistveno zmanjšati simptome in upočasniti napredovanje bolezni.
Hondroprotektorji
Glukozamin in hondroitin sta varni in učinkoviti zdravili, ki se pogosto uporabljata za zdravljenje artroze kolenskega sklepa.
Denervacija kolenskega sklepa je učinkovita in varna metoda zdravljenja bolečine pri artrozi kolenskega sklepa.
Denervacija genikularnih živcev
V primerih, ko konzervativno zdravljenje ne prinese olajšanja in zamenjava sklepa zaradi določenih kontraindikacij ni mogoča, se lahko uporabi denervacija genikularnih živcev. Bistvo postopka je temperaturna obdelava občutljivih živcev kolenskega sklepa, ki prenašajo bolečinske impulze. Po uspešnem ambulantnem posegu je možno bistveno dolgoročno zmanjšanje bolečine v kolenskem sklepu.
Artroskopsko debridement kolenskega sklepa
Učinkovitost artroskopskega posega pri artrozi kolenskega sklepa ostaja sporna, vendar je precej učinkovita pri lajšanju nekaterih specifičnih simptomov.
Osteotomija
Kirurški poseg, ki se uporablja za ponovno poravnavo osi spodnjega uda. Učinkovito pri mladih z minimalno poškodbo hrustančne plasti sklepa.
Totalna endoprotetika
Popolna zamenjava sklepnih površin kolenskega sklepa s kovinskimi vsadki je edino učinkovito zdravljenje končne faze gonartroze.
Delna zamenjava kolena
Tako imenovana unikondilarna proteza kolena, pri kateri se mesto defekta sklepnega hrustanca nadomesti s kovinsko ploščico. Indikacije za ta postopek so zelo omejene.