Osteohondroza je degenerativno-distrofična bolezen hrbtenice in okoliških tkiv. Distrofični proces pomeni podhranjenost, degeneracija pa prezgodnje staranje, spremembe v strukturi in lastnostih tkiva. Degenerativni proces je involutiven, to je naraven proces staranja telesa. Ko pa je izpostavljen različnim neugodnim dejavnikom, se pospeši, kar vodi v razvoj te bolezni.
Pomembnost osteohondroze hrbtenice je posledica visoke pogostosti njenega širjenja, zlasti v razvitih državah, prizadene ljudi v delovni dobi (30-60 let) s popolno ali delno izgubo sposobnosti za delo, kroničnim potekom bolezni in napredovanjem bolezni brez ustreznega zdravljenja in preprečevanja.
Vzroki za razvoj osteohondroze
1. Prekomerne obremenitve
Degenerativni procesi v medvretenčnih ploščicah se obravnavajo kot neskladje med njihovimi trdnostnimi lastnostmi in obremenitvami, ki se nanje nanašajo. Povečana obremenitev hrbtenice vključuje dvigovanje bremen, dolgotrajno bivanje v istem položaju (sedenje, stanje), nenadne gibe, skoke z višine, poškodbe, ukrivljenost hrbtenice, nepravilno držo in prekomerno telesno težo.
Zaradi prevelike obremenitve pride do poškodb hrbteničnih struktur. Na preobremenitev so še posebej občutljive medvretenčne ploščice, ki opravljajo funkcijo blaženja udarcev in skupaj s fasetnimi sklepi zagotavljajo gibanje v hrbtenici.
2. Podhranjenost medvretenčne ploščice
Medvretenčne ploščice nimajo lastnih krvnih žil in se prehranjujejo z difuzijo intersticijske tekočine iz okoliških tkiv. Proces difuzije olajša motorična aktivnost hrbtenice in okoliških mišic.
Zato dolgotrajno omejevanje gibov v hrbtenici, sedeče delo in telesna nedejavnost spremljajo zmanjšanje trofizma medvretenčne ploščice in vodijo v razvoj osteohondroze.
3. Drugi dejavniki
Dedna nagnjenost, presnovne motnje, hormonske spremembe, somatske bolezni.
Pod vplivom teh dejavnikov pride do motenj krvnega obtoka in presnovnih procesov v hrbtenici, zmanjša se hidracija medvretenčne ploščice. V fibroznem obroču diska se fibrozna vlakna razkrojijo, pojavijo se mikrorazpoke in razpoke, kar prispeva k selitvi nucleus pulposusa in nastanku protruzije ali hernije medvretenčne ploščice.
Izbočen disk draži občutljive živčne korenine hrbteničnih živcev, kar povzroča bolečino v hrbtu ali vzdolž vpletenih živčnih vlaken. Pojavi se refleksna napetost in krč okoliških mišic, ki ga spremljajo tudi bolečina, občutek otrdelosti v hrbtu in omejenost gibov.
Nastajajoče spremembe v okoliških tkivih v obliki napetosti hrbtnih mišic, funkcionalnih blokad in draženja živčnih korenin prispevajo k poslabšanju obstoječih motenj mikrocirkulacije krvi in presnovnih sprememb, kar povzroča nastanek zaprtega patološkega kroga razvoja hrbtenične osteohondroze.
Vrste osteohondroze
Glede na lokacijo ločimo osteohondrozo vratne, prsne ali ledvene hrbtenice. Ko so vključeni vsi oddelki, govorimo o razširjeni osteohondrozi hrbtenice.
Najpogosteje je prizadet ledveni del, ki predstavlja približno polovico vseh primerov osteohondroze. To je posledica dejstva, da spodnji deli hrbtenice doživljajo večjo statično obremenitev v primerjavi z drugimi deli.
Druga najpogostejša lokacija je predel materničnega vratu. Predstavlja približno 1/4 primerov osteohondroze. Ta del hrbtenice najpogosteje trpi zaradi prisilnega položaja glave v enem položaju - dolgotrajnega sedenja za računalnikom, sedečega dela, monotonega fizičnega dela.
Razvoj osteohondroze v torakalni hrbtenici je povezan z omejeno gibljivostjo v tem segmentu, ki ga fiksira kostosternalni okvir.
Simptomi hrbtenične osteohondroze
Simptomi osteohondroze so razdeljeni v dve glavni skupini:
Lokalni simptomi kot so bolečine v hrbtu ali v njegovem določenem delu: bolečine v vratu, križu, med lopaticami. Lokalni simptomi so tudi napetost, otrdelost hrbtnih mišic, občutek teže in nelagodja.
Dolgotrajni simptomi katerega pojav je povezan z vpletenostjo v proces živčnega ali žilnega sistema hrbtenice, ki je odgovoren za inervacijo in oskrbo s krvjo določenih struktur telesa.
Za osteohondrozo vratne hrbtenice so značilni: bolečine v vratu, okcipitalni regiji, ramenskem obroču, ovratniku. Bolečina lahko seva v roko, ramo, komolčni sklep ali roko, spremlja jo občutek otrplosti v roki ali "plazenje" in omejena gibljivost v sklepih zgornje okončine.
Sindrom vertebralne arterije pogosto spremlja osteohondrozo hrbtenice v tem delu. Pojavi se kot posledica stiskanja ali spazma vretenčne arterije, ki poteka skozi prečne procese vratnih vretenc in sodeluje pri oskrbi možganov s krvjo. Sindrom vertebralne arterije se kaže z utripajočim glavobolom, hrupom v glavi in omotico.
Osteohondroza torakalne hrbtenice se kaže z bolečino med lopaticami, v prsnem delu hrbta, ki se lahko razširi vzdolž medrebrnih prostorov v obliki medrebrne nevralgije, na sprednji del prsnega koša, ki simulira srčno bolečino, v tem primeru je treba izključiti srčno naravo bolečine.
Pri prizadetosti spodnjih prsnih vretenc se lahko bolečina preseli v sprednjo trebušno steno, v predel trebuha, kar simulira bolezni notranjih organov.
Pri osteohondrozi ledvene regije bolečina je lokalizirana v spodnjem delu hrbta, v zadnjici, se širi navzdol po nogi in jo lahko spremlja občutek odrevenelosti, mravljinčenja, konvulzivnega trzanja mišic nog, njihove atrofije in disfunkcije medeničnih organov.
Za osteohondrozo hrbtenice je značilna kronična boleča bolečina v hrbtu, ki se lahko okrepi ponoči, med dolgotrajnim sedenjem ali stanjem ali po telesni aktivnosti.
Diagnoza osteohondroze
Diagnoza osteohondroze hrbtenice temelji na preučevanju bolnikovih pritožb, zbiranju anamneze bolezni, kliničnem, nevrološkem in ortopedskem pregledu bolnika.
Po potrebi so predpisane laboratorijske ali instrumentalne diagnostične metode, kot so radiografija, slikanje hrbtenice z magnetno resonanco (MRI), računalniška tomografija (CT), Dopplerografija vratu in intrakranialnih žil, elektrokardiografija. Potrebna je podrobna diagnoza za izključitev resnejših bolezni hrbtenice, prepoznavanje zapletov osteohondroze in izbiro optimalne taktike zdravljenja osteohondroze.
Zdravljenje hrbtenične osteohondroze
Vertebrološki center nudi celovito zdravljenje osteohondroze hrbtenice.
Za zdravljenje osteohondroze naš center uporablja sodobno opremo in metode zdravljenja, ki zaposluje usposobljene strokovnjake: vertebrologa, ortopeda-travmatologa, nevrologa, kiropraktika, ki vam bo pomagal pravilno diagnosticirati bolezen hrbtenice in predpisati potrebne postopke zdravljenja.
Za vsakega bolnika je izbran individualni režim zdravljenja, odvisno od stopnje bolezni, kliničnih manifestacij osteohondroze, prisotnosti sočasnih bolezni in kontraindikacij za zdravljenje.
Center uporablja naslednje metode za zdravljenje osteohondroze hrbtenice:
Zdravljenje osteohondroze z zdravili namenjen lajšanju poslabšanja, vplivanju na patogenetske mehanizme bolezni.
Masaža hrbta, korekcija hrbtenice vam omogočajo, da normalizirate tonus in elastičnost hrbtnih mišic, izboljšate oskrbo s krvjo, odpravite stisnjene živčne korenine in obnovite gibljivost segmentov gibanja hrbtenice.
Vleka hrbtenice uporablja se, kadar se osteohondroza kombinira s protruzijo diska in medvretenčno kilo, ob prisotnosti simptomov stiskanja živčnih korenin. Vleka se izvaja pod nadzorom lečečega zdravnika.
Terapevtska blokada - To je lokalno injiciranje zdravila v območje patološkega žarišča. Z njegovo pomočjo lahko dosežete največjo koncentracijo zdravila na želenem območju, da dosežete terapevtski učinek. Za zdravljenje osteohondroze se uporabljajo predvsem paravertebralne blokade - vnos zdravila v tkiva, ki obdajajo vretenca, v bližini medvretenčnih živčnih korenin.
Terapija z udarnimi valovi - nova smer pri zdravljenju osteohondroze hrbtenice in njenih zapletov. Metoda je bila sprva razvita v Švici za drobljenje kamnov v notranjih organih, kasneje pa je pokazala visoko učinkovitost pri zdravljenju bolezni mišično-skeletnega sistema.
V našem centru zdravljenje osteohondroze poteka z uporabo ameriške naprave za terapijo z udarnimi valovi Pro-Ajuster, ki je bila posebej zasnovana za diagnostiko in zdravljenje bolezni hrbtenice in okoliških mehkih tkiv. Naprava omogoča diagnosticiranje stanja gostote in napetosti tkiva ter naknadno ukrepanje na spremenjenih območjih.
Za zdravljenje osteohondroze se uporabljajo različni fizioterapevtski postopki, kot so: magnetna terapija, lasersko zdravljenje, ultrazvok, miostimulacija, električni postopki.
Preprečevanje osteohondroze
Kot veste, je najboljši način za zdravljenje bolezni njeno preprečevanje. Da bi preprečili razvoj osteohondroze, je treba vprašanja njenega preprečevanja začeti obravnavati že v zgodnjem otroštvu.
Pravočasni pregledi pri pediatričnem ortopedu omogočajo pravočasno odkrivanje motenj drže, odstopanj v telesnem razvoju in korekcijo obstoječih sprememb. Od prvih let otrokovega življenja se je treba ukvarjati s telesno vadbo, športi na prostem, igrami, spremljati držo in se izogibati preobremenitvi hrbtenice.
Glavne dejavnosti, ki pomagajo ohranjati zdravo hrbtenico, vključujejo:
- Racionalni režim dela in počitka: izogibajte se dolgotrajnemu sedenju, občasno vstanite, raztegnite hrbet, držite hrbet naravnost, pazite na držo, spite na poltrdi postelji;
- Odprava preobremenitev hrbtenice: ne dvigujte težkih predmetov, zlasti v upognjenem položaju, izogibajte se padcem in skokom z višine, poškodbam hrbtenice, spremljajte telesno težo;
- sistematične vaje za hrbet;
- Pravilna prehrana;
- Pravočasna diagnoza in odprava bolečine in nelagodja v hrbtu.