Artroza je bolezen mišično-skeletnega sistema, pri kateri pride do degenerativnih sprememb na sklepnih površinah hrustanca, postopoma se hrustanec tanjša in uniči. Glavni simptomi bolezni so bolečina in omejevanje gibanja. In zaradi patološke proliferacije hrustanca in kostnega tkiva pride do postopne deformacije sklepa, kar poslabša funkcionalne omejitve.
Kolenski sklep je ena najpogostejših lokalizacij artroze (artroza kolena se imenuje tudi gonartroza). Njegovi simptomi se v različni meri kažejo pri skoraj 30% odrasle populacije. Zaradi dejstva, da se s to boleznijo nelagodje med hojo razvije precej hitro, se bolniki praviloma posvetujejo z zdravnikom v zgodnjih fazah patologije. To dejstvo olajša zdravljenje artroze kolenskega sklepa in ga naredi učinkovitejše. Za terapijo zdravnik uporablja medicinske in kirurške metode izpostavljenosti. Pomembno je tudi, da sledite svoji prehrani, masaži in vadbeni terapiji.
Pogovorimo se o metodah zdravljenja podrobneje.
Terapija z zdravili
Zdravljenje gonartroze z zdravili ima naslednje cilje:
- zmanjšanje bolečinskih občutkov;
- izboljšanje prehrane sklepnega hrustanca;
- normalizacija procesov mikrocirkulacije krvi in limfe;
- vrnitev prejšnjega obsega gibanja.
Zdravila se lahko uporabljajo v kateri koli fazi bolezni, vendar so ustrezno učinkovita le pri manjših poškodbah kolena.
Kondroprotektorji
Hondroprotektivna zdravila so edina skupina zdravil, ki delujejo neposredno na vzrok bolezni. Najučinkovitejši izdelki so tisti, ki vsebujejo glukozamin in hondroitin sulfat.
Če začnete zdraviti artrozo kolenskega sklepa s hondroprotektorji v zgodnjih fazah, potem obstaja verjetnost pomembnih rezultatov terapije: mogoče je ne le upočasniti uničenje hrustančnega tkiva, ampak ga tudi delno obnoviti. Pomembno je omeniti, da je treba zdravila iz te skupine jemati v tečajih dolgo časa (vsaj eno leto). Če jemljete le občasno, bo zdravljenje neuporabno.
Nesteroidna protivnetna zdravila
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) imajo simptomatski učinek pri artrozi kolenskega sklepa: zmanjšajo resnost vnetja in bolečine. Zahvaljujoč temu učinku je mogoče uporabiti aktivne metode terapije, vključno s fizioterapevtskimi vajami in masažo - to je pomembno za hude poškodbe kolena. Ker lahko ta zdravila poškodujejo stene želodca, jih redna dolgotrajna uporaba ni priporočljiva.
Za zmanjšanje neželenih učinkov lahko uporabite druge dozirne oblike: supozitorije ali injekcije. V tem primeru se je mogoče izogniti neposrednemu stiku zdravila s sluznico želodca, učinkovitost sredstva pa ostaja visoka.
Geli ali kreme, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila, so relativno neučinkoviti. Ugotovljeno je bilo, da le 3% učinkovin prodre skozi površinska tkiva in doseže intraartikularne strukture.
Kortikosteroidni hormoni
Uporaba kortikosteroidnih hormonov je priporočljiva v primerih, ko je treba čim prej začasno zmanjšati simptome bolezni. Običajno se za intraartikularno dajanje uporabljajo injekcijske oblike zdravil.
Druge skupine zdravil
Pomembna skupina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju artroze kolena (lokalno) so vazodilatatorji, ki izboljšajo mikrocirkulacijo na prizadetem območju in olajšajo limfno drenažo.
Najpogosteje se za te namene uporabljajo obkladki, katerih učinkovitost je nekoliko višja od učinkovitosti mazil. Omembe vreden:
- Dimeksid ima protivnetne in analgetične učinke, izboljša pretok krvi in prehrano tkiv. Za razliko od mnogih podobnih zdravil prodre globoko v tkiva.
- Medicinski žolč deluje segrevajoče in resorbirajoče, najbolj učinkovit je pri sočasnih vnetnih spremembah sklepnih membran.
- Bišofit je naravni mineral, ki ogreje in izboljša mikrocirkulacijo na prizadetem območju.
Tudi za zdravljenje artroze kolenskega sklepa v začetnih fazah se je relativno nedavno začela uporabljati intraartikularna uporaba hialuronske kisline. Je glavna sestavina sinovialne tekočine, zato se zaradi njene uporabe znatno zmanjša obraba sklepnih površin hrustanca. Pri zdravljenju gonartroze je zelo pomembno zagotoviti, da ta snov ne pride v krvni obtok. V tem primeru se tveganje za nastanek emboličnih zapletov poveča, ko zdravilo vstopi v arterije notranjih organov in povzroči moten pretok krvi. Stroški postopkov so precej visoki.
Raztezanje
Z artrozo se velikost intraartikularne vrzeli postopoma zmanjšuje, zaradi tega se poveča trenje sklepnih površin drug proti drugemu. Posledično se povečajo občutki bolečine in znatno je omejena mobilnost. Za povečanje razdalje med hrustanci je v nekaterih primerih indicirana uporaba vlečne naprave (trakcije). Zahvaljujoč takšnim postopkom se zmanjša obremenitev sklepa in resnost simptomov bolezni. Običajno se ta metoda uporablja v tečajih 5-7 postopkov.
Ročna terapija in masaža
Za zdravljenje artroze kolenskega sklepa se lahko uporablja ročna terapija in posebna masaža. Njihovi učinki so: lajšanje bolečin, lajšanje mišičnih krčev, obnavljanje obsega gibanja. Vendar so te metode zdravljenja učinkovite le v zgodnjih fazah patologije, saj je z izrazito deformacijo kostnega in hrustančnega tkiva težko izvajati manipulacije.
Hirudoterapija
Uporaba medicinskih pijavk je lahko koristna pri zdravljenju gonartroze: zahvaljujoč takim postopkom se izboljšajo lastnosti krvi, lokalni pretok krvi in prehrana tkiv. Prav tako je mogoče aktivirati regenerativne procese v hrustančnem tkivu in povečati količino intraartikularne tekočine.
fizioterapija
Fizioterapevtski postopki se običajno uporabljajo kot dodatna metoda zdravljenja. Najpogosteje se uporablja elektroforeza: z njeno pomočjo zunanja zdravila prodrejo veliko globlje kot pri običajnem nanosu na površino kože.
Uporabite lahko tudi ultrazvok, magnetne naprave, lasersko sevanje. Zahvaljujoč njihovemu učinku se izboljša mikrocirkulacija in prehrana tkiv, procesi uničenja in deformacije se upočasnijo.
Kirurški poseg
Kirurški poseg pri zdravljenju artroze kolena se izvaja v primeru neučinkovitosti konzervativnih metod. Običajno ima bolnik v tem primeru izrazito deformacijo kolenskega sklepa in njegovo skoraj popolno nepremičnost. Med operacijo je možno odstraniti odvečno tkivo, ki omejuje gibljivost.
V naprednih primerih se opravi popolna ali delna endoprotetika z uporabo titanovih struktur. Operacija je zelo travmatična, trajanje rehabilitacijskega obdobja po njej pa lahko doseže več mesecev. Vendar pa bo dobro izvedena protetika pomagala obnoviti delovanje sklepov tudi v navidez brezupnih primerih.
Zdravljenje na domu
Artrozo kolena lahko zdravite doma, vendar morate najprej uskladiti vsa svoja dejanja s svojim zdravnikom, da se ne poškodujete.
Dieta
Skladnost z dieto igra pomembno vlogo pri zdravljenju gonartroze, saj se s hrano oskrbujejo snovi, potrebne za obnovo hrustančnih in kostnih celic.
Ob prisotnosti prekomerne teže jo bo pravilno izbrana prehrana zmanjšala in s tem zmanjšala obremenitev mišično-skeletnega sistema.
fizioterapija
Gimnastika in fizioterapevtske vaje so sestavni del zdravljenja gonartroze. Zahvaljujoč vajam se okrepijo mišice stegna in spodnjega dela noge, poveča se gibljivost okončine, izboljša se stanje vezi. Z izboljšanjem oskrbe s krvjo na prizadetem območju se poveča dostava hranil in kisika. Zelo pomembno je redno izvajati individualni kompleks vadbene terapije. Občasno je priporočljivo sodelovati z inštruktorjem - tako lahko nadzorujete pravilnost vaj in jih po potrebi spremenite.
fizioterapija
Fizioterapija se lahko uporablja tudi za zdravljenje artroze kolenskih sklepov doma. Za to se uporabljajo prenosne naprave za UHF, majhni magneti, parafinski obkladki. Med postopki je treba doseči maksimalno sprostitev mišic, med fizioterapijo pa je zaželeno zmanjšati obremenitev prizadetega uda. Če želite to narediti, lahko uporabite pohodno palico: če se naslonite nanjo, oseba zmanjša obremenitev kolena za 40%. Da je palica učinkovita, je pomembno, da zanjo izberete pravo velikost.
Ljudski načini
Obstaja veliko priljubljenih receptov, ki lahko prinesejo oprijemljive koristi pri zdravljenju artroze kolenskega sklepa. Tukaj je nekaj izmed njih:
- sesekljano ogreto korenino hrena je treba ponoči privezati na koleno;
- v primeru bolečine lahko trikrat na dan popijete kozarec čebulne juhe (liter vrele vode za dve čebuli);
- kopeli z decokcijo slada in zelišč sene priporočamo večkrat na teden;
- s hudim vnetjem lahko kolenski sklep obrišete z rezino limone ali zavežete obkladek iz ovsene kaše.
Zaključek
Na vprašanje, kako zdraviti artrozo kolenskega sklepa, ni dokončnega odgovora. Večina strokovnjakov meni, da je bolezen neozdravljiva, s pomočjo sodobnih metod pa je mogoče le upočasniti (ustaviti) proces uničenja sklepov in le delno obnoviti izgubljene funkcije. Zato je pomembno, da posebno pozornost posvetimo preventivi in jo izvajamo že od malih nog.